Nas sessões, o paciente deve se expressar livremente, falar o que vier a mente, sem julgamento algum. É importante ressaltar que é impossível alcançar uma fala completamente isenta de censura.

Contudo a ideia é que quanto menos restrições e preocupações com a polidez do discurso, maior a chance de surgirem contradições e equívocos, abrindo espaço para a produção de novos significados e possíveis saídas para situações que geram sofrimento. Nessa perspectiva, não há um roteiro preestabelecido nem garantias.

O psicanalista desempenha o papel de ouvinte dessa  fala livre associada, intervindo quando necessário para destacar as contradições, relações, lacunas e permitindo assim que o analisando, por si mesmo, desfaça os sentidos pertinentes (ou não mais), modificando algumas estruturas e criando maneiras mais satisfatórias de experienciar a própria historia de vida.

Trata-se, em certa medida, de uma operação por meio das palavras.